همه چیز درباره‌ی پیدایش، گسترش و پیشگیری از ویروس کرونا

سازمان جهانی بهداشت در سرتاسر دنیا به دنبال شناسایی، ردیابی و محدود کردن ویروس جدیدی از خانواده ویروس کرونا به نام«کوید-۱۹» (COVID-19) است. ویروس COVID-19 پس از مبتلا کردن افراد زیادی در چین در کشورهای دیگر دنیا هم شیوع پیدا کرده است. این نوع ویروس کرونا در ایران هم در حال پراکنده شدن است. علائم بیماری کرونا در اکثر مبتلایان به این ویروس خفیف است و درمان می‌شود، اما ممکن است بیماری در برخی دیگر شدیدتر باشد و حتی منجر به مرگ شود. اما ویروس کرونا چیست و تا چه اندازه خطرناک است؟ علائم کرونا چیست؟ درمان کرونا چیست؟ راه پیشگیری از کرونا چیست؟ واکسن کرونا کی آماده می‌شود؟ در این مطلب قصد داریم شما را با همه چیز درباره کرونا آشنا کنیم.درباره علائم کرونا و راه‌های پیشگیری هشیار باشید اما وحشت نکنید.

در این نقشه می‌توانید تمام مناطق آلوده به ویروس کرونا، تعداد مبتلایان، تعداد درمان شدگان و تعداد جان‌ باختگان ویروس COVID-19 را به صورت زنده مشاهده کنید.

علائم بیماری کرونا

سه نشانه‌ی زیر رایج‌ترین علائم بیماری کرونا هستند.

  • تب
  • خستگی
  • سرفه خشک

در برخی افراد ممکن است علائم کرونا شامل نشانه‌های زیر هم باشد.

  • درد
  • گرفتگی بینی
  • آبریزش بینی
  • گلودرد
  • اسهال

علائم کرونا به طور میانگین ۵ تا ۶ روز پس از آلوده شدن فرد به ویروس بروز می‌کند، اما ممکن است بروز علائم اولیه تا ۱۴ روز هم طول بکشد.

راه‌های پیشگیری از ابتلا به ویروس کرونا

تا کنون هزاران نفر به این ویروس آلوده شده‌اند و افراد زیادی جان خود را از دست داده‌اند. در این بین تعدادی از افراد آلوده به این ویروس هم درمان شده‌اند. بیشترین میزان فراگیری ویروس در کشورهایی مانند آمریکا، ایتالیا، اسپانیا و چین مشاهده شده اما موارد بسیار زیادی هم در کشورهای دیگر از جمله ایران دیده شده است.

با شناخت علائم کرونا و رعایت نکات بهداشتی ارائه شده از سوی سازمان بهداشت جهانی که در این مطلب به آن‌ها می‌پردازیم، از سلامت خود و دیگران محافظت کنید.

دستان خود را به طور مرتب بشویید

به طور منظم و با دقت دستان خود را با آب و صابون یا محلول ضدعفونی کننده حاوی الکل تمیز کنید.

چرا؟ شستن دست‌ها با آب و صابون یا محلول ضدعفونی کننده حاوی الکل، ویروس‌هایی را که ممکن است به دست‌های شما منتقل شده باشند، از بین می‌برد.

فاصله استاندارد با دیگران را رعایت کنید

با دیگران و به ویژه کسانی که سرفه یا عطسه می‌کنند، حداقل یک متر و هشتاد سانتی‌متر فاصله داشته باشید.

چرا؟ هنگام سرفه و عطسه قطرات ریزی از بینی و دهان افراد به بیرون پرتاب می‌شود. اگر شما به آن‌ها خیلی نزدیک باشید و فرد دیگر مبتلا به ویروس باشد، این ذرات ریز که حاوی ویروس COVID-19 هستند از طریق تنفس به بدن‌تان وارد می‌شوند.

از تماس دست‌ها با چشم‌ها، بینی و دهان خودداری کنید

از تماس دست‌ها با چشم، بینی و دهان بپرهیزید.

چرا؟ دست‌ها با سطوح مختلفی در تماس هستند و ممکن است ویروس را جذب کنند. زمانی که دست‌ها به ویروس آلوده شدند، به راحتی می‌توانند ویروس را به چشم‌ها، بینی و دهان انتقال دهند و از این طریق ویروس وارد بدن شما شده و شما را بیمار کند.

بهداشت تنفسی را تمرین کنید

مطمئن شوید که شما و اطرافیان‌تان بهداشت تنفسی را رعایت می‌کنند. بهداشت تنفسی به معنی پوشاندن دهان و بینی با داخل آرنج یا دستمال کاغذی هنگام عطسه و سرفه و دور انداختن دستمال به سرعت است.

چرا؟ قطرات ریزی که با عطسه و صرفه از دهان و بینی ما خارج می‌شوند، ویروس را گسترش می‌دهند. با رعایت نکات بهداشتی تنفسی، می‌توانید از اطرافیان خود در برابر ویروس‌هایی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا و کرونای جدید COVID-19 محافظت کنید.

اگر علائم کرونا را دارید با مراجع مربوطه تماس بگیرید

در صورتی که احساس ناخوشی می‌کنید در خانه بمانید. اگر علائمی مانند سرفه و تنگی نفس را در خود احساس کردید به پزشک مراجعه کنید، مراجع مربوط را مطلع کنید و از توصیه‌های متخصصین سلامت مربوطه پیروی کنید.

چرا؟ متخصصین ملی و محلی شما به روزترین اطلاعات در مورد شرایط منطقه شما را دارند. اطلاع دادن به کمک رسان‌ها کمک می‌کند که شما را فورا به مراکز درمانی مناسب ارسال کنند. این کار هم برای خودتان بهتر است و هم از انتشار ویروس و عفونت‌های دیگر جلوگیری کرده‌اید.

برای پیشگیری ازابتلا به ویروس کرونا از توصیه‌های مراکز بهداشت پیروی کنید

در مورد جدیدترین اطلاعات و اقدامات در مورد ویروس COVID-19 مطلع باشید و توصیه‌های مراکز بهداشت یا محل کار خود را در مورد اینکه چطور از خود و دیگران در برابر ویروس COVID-19 محافظت کنید، جدی بگیرید.

چرا؟ مراکز بهداشت هر منطقه به روزترین اخبار در مورد انتشار ویروس COVID-19 در منطقه را دارند و می‌توانند بهترین منبع برای راهنمایی مردم آن منطقه جهت محافظت از خودشان باشند.

روش صحیح استفاده از ماسک تنفسی را بیاموزید

اگر چه بسیار خوشحال کننده است که خیلی از افراد تلاش دارند با پوشیدن ماسک تنفسی نقش خود را در کاهش انتقال ویروس کرونا ایفا کنند، اما خبر بد این است که بسیاری از مردم روش صحیح پوشیدن ماسک تنفسی را نمی‌دانند.

یکی از بزرگ‌ترین اشتباهات افراد این است که با ماسک مدام ور می‌روند، آن را تا زیر بینی پایین می‌کشند یا به طور کامل از روی صورت برمی‌دارند و زیر چانه قرار می‌دهند.

به هیچ وجه نباید زمانی که بیرون از خانه هستید ماسک خود را بالا و پایین بکشید یا آن را از روی بینی و دهان بردارید و دوباره سر جایش بگذارید. اگر نمی‌توانید روش صحیح استفاده از ماسک را رعایت کنید، بهتر است آن را کنار بگذارید.

در ادامه برخی از بایدها و نبایدها را درباره‌ی روش صحیح پوشیدن ماسک تنفسی به شما نشان می‌دهیم.


نباید ماسک را زیر بینی قرار دهید.

اشتباهات در پوشیدن ماسک تنفسی

نباید چانه را از ماسک بیرون بگذارید.

روش استفاده از ماسک صورت

نباید ماسک را به صورت شل بپوشید به طوری که دو طرف آن از صورت فاصله داشته باشد.

ماسک تنفسی

نباید ماسک را به شکلی بپوشید که فقط نوک بینی را پوشش دهد.

روش پوشیدن ماسک

نباید ماسک زیر چانه بکشید و روی گردن قرار دهید.

استفاده درست از ماسک

باید ماسک را به نحوی بپوشید که از بالا تا نزدیکی استخوان بینی و از پایین تا زیر چانه را بپوشاند. حلقه‌ها یا گره‌ها را آنقدر محکم کنید که ماسک به شکلی راحت ولی بدون هیچ درزی روی صورت ثابت شود.

روش صحیح پوشیدن ماسک

پس از این که موقعیت صحیح ماسک روی صورت را متوجه شدید، نکات زیر را برای ایمن ماندن به خاطر بسپارید.

  • همیشه دستان خود را قبل و بعد از پوشیدن ماسک بشویید.
  • برای گذاشتن و برداشتن، ماسک را از بند یا حلقه‌های آن بگیرید.
  • هنگام برداشتن ماسک به قسمت جلوی آن دست نزنید.
  • اگر در آپارتمان زندگی می‌کنید، ماسک را در خانه بپوشید و بردارید. آسانسور و راه‌پله می‌توانند جزو مکان‌های بسیار آلوده باشد.
  • ماسک پارچه‌ای خود را به صورت روزانه بشویید، خشک کنید و در جای خشک و تمیز نگه دارید.
  • هنگام پوشیدن ماسک احساس امنیت کاذب نداشته باشید.

ماسک تنفسی توانایی محدودی در محافظت دارد و زمانی مؤثر است که با شتستن دست‌ها و رعایت فاصله‌ی اجتماعی همراه باشد.

چگونگی عملکرد هورمون های تیروئید

1. هورمون T3 شکل فعال هورمون های تیروئید است و T4 نیز برای اینکه اثر کند باید ابتدا با از دست دادن یک مولکول ید, به T3 تبدیل شود.

2. هورمون T3 بر روی سلول های مختلف گیرنده دارد و با اتصال به گیرنده خود اثر خود را بر سلول هدف می گذارد.

3. مهمترین تاثیر T3 بر سلول هدف, افزایش سوخت و ساز سلولی است.

4. در شرایطی همچون استرس, T4 ممکن است به شکل غیرفعال T3 تبدیل شود که اثری بر سلول ندارد. به این فرم rT3 یا T3 معکوس گفته می شود.

5. پس استرس از این طریق می تواند باعث آثاری مشابه کم کاری تیروئید شود.

آزمایشات قبل از ازدواج

اطلاعاتي درباره آزمايش هاي قبل از ازدواج
آزمايشهاي واجب قبل از ازدواج در ايران شامل موارد زير است که در ادامه مقاله توضيح داده شده است:

1-يک نمونه خون (بدون نياز به ناشتايي) جهت بررسي وجود تالاسمي مينور در مرد ، وجود فاکتور سيفليس و ويروس هپاتيت ب
2-انجام آزمايش ادرار جهت تشخيص اعتياد در زن و مرد

تالاسمي چيست؟
تالاسمي يک مشکل ارثي خوني است که از طريق پدر يا مادر يا هردو به فرزند منتقل مي شود.
* اگر ژن حامل تالاسمي از يکي از والدين به فرد منتقل شود آن فرد تالاسمي مينور خواهد بود( اين فرد از نظر ظاهري نرمال است . فقط کمي کم خوني دارد) .اين شخص ناقل تالاسمي مي باشد .

* اما اگر ژن ناقا تالاسمي هم از پدر و هم از مادر به فرزند منتقل شود اين فرد مبتلا به تالاسمي از نوع ماژور خواهد شد که بيماري محسوب مي شوند. در اين افراد قدرت ساختن هموگلوبين بطور طبيعي در بدن وجود ندارد و به خاطر جبران اين کمبود ، استخوانهاي ديگر بدن (مثل استخوانهاي فک و صورت ) براي خونسازي وارد عمل ميشوند . اين امر باعث پهن تر شدن استخوانهاي صورت و تغيير شکل افراد مبتلا به تالاسمي ماژور خواهد شد.

اين افراد معمولا نيازمند تزريق مکرر خون و استفاده از داروهاي مخصوص مي باشند . اميد به زندگي اين افراد کم بوده واکثرا درسنين جواني ميميرند.
حال اگر فقط يکي از زوجين مينور(يا همان ناقل) باشد (ديگري سالم باشد و ناقل نباشد)، براي بچه دار شدن مشکلي وجود ندارد.نهايتا ممکن است فرزندشان با شانس 50 درصد ، مينور (ناقل ) شود . يعني شکل زير :

آزمايش قبل ازدواج ، تالاسمي
اما اگر مرد و زن ، هر 2 مينور (ناقل) باشند ، طبق تصوير زي ، در هر بارداري اين احتمالات وجود خواهد داشت :

25 درصد احتمال تالاسمي ماژور / 50 درصد احتمال تالاسمي مينور(ناقل) / 25 درصد سالم
تالاسمي ماژور، آزمايش قبل ازدواج
همين 25 درصدي که احتمال ماژور بودن در هر بارداري را نشان ميدهد ، براي ما ريسک بزرگي است . اين افراد مشاوره ژنتيک شده ، و پس از بارداري ، بايد سلامت جنين شان از طريق راههاي پيشرفته اي (مثل نمونه برداري از پرزهاي کوريوني ) بررسي و تشخيص 100% داده شود .

حال اينجا ميتوانيد تصميم بگيريد :

1. يا با هم ازدواج نکنيد
2. يا اصلا بچه دار نشويد
3.يا براي هر بار بارداري ، بايد يک تست تشخيصي استاندارد انجام دهيد تا از سلامت جنين تان مطمئن شويد .

و يا در صورت ازدواج در هر بار حاملگي با انجام آزمايشات ژنتيک که در دو مرحله انجام ميشود از وضعيت جنين خود با خبر شوند
چرا بايد از بروز بتا تالاسمي ماژور پيشگيري شود :

1 – وجود حدود 17000 بيمار تالاسمي ماژور در کشور بيانگر شيوع نسبتاً بالاي ژن بيماري در کشور است حدود 5% .
2 – بيماري تالاسمي ماژور، يک بيماري قابل پيشگيري است .
3 – اين بيماري ، يک کم خوني شديد و کشنده است و درمان قطعي ندارد .
5 – هزينه نگهداري بيماران بسيار گران است ، علاوه بر درد و رنج فراواني که خود شخص متحمل مي شود .
6 – روش غربالگري و شناسايي زوجهاي ناقل ( مينور ) آسان و به صرفه است .

سيفليس چيست؟
سيفليس يک عفونت منتقله از راه جنسي است که عامل آن يک نوع باکتري مي باشد. . در صورت مبتلا شدن يکي از زوجين ، همسر او نيز آلوده خواهد شد. در صورت عدم تشخيص و درمان مناسب و سريع ، اين بيماري عوارض بسياري در پي خواهد داشت ( ضايعات قلبي و عروقي و عصبي و در نهايت مرگ) . علاوه بر اين ، مادري که به سيفليس مبتلاست ميتواند جنين خود را نيز آلوده کند و دچار عوارض جبران ناپذيري شود . پس با توجه به تاثيرات ان باکتري مخرب بر سلامت خانواده ، تست VDRL در ايران ، براي آقايان انجام مي شود .

آزمايش اعتياد
انجام آزمايش تشخيصي اعتياد از طريق نمونه ادرار انجام مي شود. نمونه ادار بايد تحت نظارت تحويل داده شود که امکان تقلب در آن به حداقل برسد. در صورت منفي بودن تست عدم اعتياد فرد به مشتقات ترياک تاييد ميشود اما درصورت مثبت بودن آزمايش اوليه مرحله دوم يعني جداسازي انجام ميشود تا تعيين گردد آيا فرد داروي خاصي مصرف کرده يا خير .استفاده از داروهاي کديين دار وتعدادي از دارهاي ديگر باعث مشکوک شدن آزمايش و انجام مرحله دوم مي شوند.

انجام اين آزمايش نيازي به ناشتا بودن ندارد و نمونه ادرار در ليوان يک‌بار مصرفي که در اختيار مراجعه‌کننده قرار مي‌گيرد، گرفته مي‌شود.

برخي افراد داروهاي کدئين را با تجويز پزشک مصرف مي‌کنند لذا آزمايشگاه نمي‌تواند به همه تکليف کند قبل از آزمايش دارو مصرف نکنيد بلکه مي‌تواند با اطلاع‌رساني اعلام نمايد حتي‌الامکان ۷۲ ساعت قبل از آزمايش، از مصرف داروهاي کدئين خودداري نماييد. بعضي از آزمايشگاه‌ها در تهران با مکاتبه به محضرها و پيغام روي نوار تلفن گوياي خود مي‌کوشند مشکلات مراجعين خود را در اين خصوص کمتر کنند.

هپاتيت چيست؟
هپاتيت يک بيماري ويروسي است که کبد را درگير ميکند و باعث التهاب کبد مي شود. ويروسهاي عامل هپاتيت ، مختلف هستند ( A، B، C ، D، E و … ). هپاتيت ويروسي يکي از عوامل مهم مرگ و مير خصوصا در دوران جواني و ميانسالي مي باشد.

هپاتيت ب
آزمايش HBsAg جهت تشخيص وجود آنتي ژن ويروس هپاتيت ب در خون مي باشد . هپاتيت ب شايعترين هپاتيت موجود مي باشد و راههاي انتقال آن :

۱- انتقال از مادر به فرزند:
در مورد هپاتيت احتمال انتقال در طي حاملگي و زايمان بالاست بطوريکه در مادران بدون دريافت اقدامات پيشگيري احتمال انتقال حتي به ۹۰% مي رسد. تنها ۵ تا ۱۰ درصد موارد انتقال از مادر به جنين در طي ۶ ماهه اول اتفاق افتاده و عمدتاً انتقال در سه ماهه آخر بارداري و زايمان اتفاق مي افتد.

۲- انتقال از طريق جنسي:
اين راه اصلي ترين راه انتقال HBV در کشورهاي پيشرفته مي باشد..
۳- تزريق خون و فرآورده هاي خوني و پيوند اعضا:

۴- انتقال از طريق وسائل تيز ، نافذ و تماسهاي زير پوستي:
مهمترين روش انتقال در اين گروه ، استفاده معتادين تزريقي از وسايل تزريق بصورت اشتراکي است. ساير فعاليت هاي توام با انتقال ويروس که در اين گروه قرار مي‌گيرند عبارتند از خالکوبي ، طب سوزني ، سوراخ کردن گوش ، ختنه ، تزريق و …

۵- انتقال در حين ارائه خدمات تشخيصي و درماني :
انتقال ويروس از طريق ابزارهاي آلوده در دندانپزشکي ، جراحي، دياليز، اندوسکوپي و ساير اقدامات تشخيصي و درماني صورت مي گيرد.

۶- ساير راه هاي انتقال:
در مورد ويروس هپاتيت B بعلت مقاومت بالا، ويروس مي تواند ۷ تا ۱۰ روز بر روي سطوح باقي بماند و باعث انتقال آلودگي شود.لذا وسايل مشترک مثل مسواک ، شيشه شير بچه ، اسباب بازي، ظروف غذاخوري ، قيچي و غيره مي توانند در انتقال نقش داشته باشند.

مشاوره قبل از ازدواج
يکي ديگر از مراحلي که زوجين بايد قبل از ازدواج بگذرانند مشاوره قبل از ازدواج ميباشد .هميشه اطلاعاتي که از دوست ،آشنا و يا فاميل به ما ميرسند از صحت کامل برخوردار نيستند بخصوص مسايلي مثل روشهاي پيشگيري از بارداري ،مراقبتهاي پيش از بارداري ، مراقبتهاي دوران بارداري و..
در کلاسهاي مشاوره قبل از ازدواج اطلاعات لازم در زمينه هاي فوق به زوجين داده شده و پاسخگويي به ديگر سوالات بهداشتي آنان انجام ميشود راهنمايي زوجها براي مراجعه به مراکز بهداشتي و درماني در زمان مناسب و آشنايي بار کار مراکز و خدماتي که ارائه ميشود از وظايف مشاوران ميباشد.

واکسيناسيون
آخرين مرحله از اقدامات مربوط به قبل از ازدواج تزريق واکسن کزاز براي خانمهاييست که قبلا واکسن نزده اند و يا از تزريق آخرين واکسن آنها بيش از 10 سال ميگذرد . واکسن کزاز، سم غير فعال‌شده باکتري (توکسوييد) است. جهت اثربخشي بيشتر اين واکسن، واکسن ديفتري و سياه‌سرفه هم، همراه آن تزريق مي‌شوند. بدين لحاظ به آن‌ها واکسن سه گانه (ثلاث- DPT) گفته مي‌شود. اولين تزريق اين واکسن در 2 ماهگي انجام مي‌شود. مراحل بعدي به ترتيب در 4 ماهگي، 6 ماهگي، 18 ماهگي و 4 تا 6 سالگي (بدو ورد به مدرسه) انجام مي‌پذيرد. با اين تزريقات مصونيت در مقابل کزاز به وجود مي‌آيد و از آن به بعد هر 10 سال تزريقي به نام يادآور بايد انجام شود تا مصونيت در برابر کزاز همچنان حفظ شود. واکسن يادآور شامل واکسن کزاز و ديفتري است که به آن واکسن دو گانه (DT) گفته مي‌شود.تزريق اين واکسن از ابتلا نوزادان به کزاز نوزادي پيشگيري ميکند.

میکروب معده(هلیکوباکتر پیلوری)

تشخیص هلیکوباکتر پیلوری معده :
اگر علائم زخم را نداشته باشید، پزشک احتمالا شما را برای هلیکوباکتر پیلوری معده تست نمی کند اما اگر شما آنها را در حال حاضر یا در گذشته داشته باشید، بهتر است که تست شوید.داروهایی مانند داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) نیز می توانند به معده شما آسیب برسانند، بنابراین مهم است که علایم را شناسایی کنید ،تا بتوانید درمان مناسب را دریافت کنید. برای شروع، پزشک از شما درباره سابقه پزشکی، علائم و هر نوع داروئی که مصرف میکنید ،سوال میپرسد سپس او به شما یک معاینه فیزیکی میدهد، از جمله فشار دادن روی شکم برای بررسی تورم، حساسیت یا درد.

آزمایش تنفسی اوره برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری معده ؛
که شما مایع خاصی را می خورید که دارای ماده ی اوره است سپس شما را در کیسه ای که پزشک برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال خواهد کرد، نفس میکشید.اگر شما هلیکوباکتر پیلوری معده داشته باشید، باکتری اوره را در بدن شما به دی اکسید کربن تغییر می دهد و آزمایش های آزمایشگاهی نشان می دهد که نفس شما بالاتر از حد طبیعی گاز دارد.

برای بررسی دقیق تر زخمهایتان، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:

آندوسکوپی گوارش فوقانی برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری معده
در یک بیمارستان، یک لوله با یک دوربین کوچک، به نام اندوسکوپ، به منظور نگاه کردن به گلو و به معده و قسمت بالای روده کوچک خود، از یک لوله استفاده می کنند این روش می تواند برای نمونه برداری نیز استفاده شود.

تشخیص هلیکوباکتر پیلوری معده با سی تی اسکن:
این یک اشعه ایکس قدرتمند است که تصاویر دقیق داخل بدن شما را ایجاد می کند اگر شما H. pylori دارید، پزشک ممکن است شما را برای سرطان معده تست کند.

این شامل:

معاینه بدنی برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری معده
آزمایش خون برای بررسی کم خونی، زمانی که بدن شما گلبول های قرمز کافی ندارد.

این زمانی اتفاق می افتد که توموری وجود دارد که خونریزی می کند.

تشخیص هلیکوباکتر پیلوری معده با آزمایش غربالگری مدفوع :
که وجود میکروب داخل مدفوع شما را چک می کند.

تشخیص هلیکوباکتر پیلوری معده با اندوسکوپی
بیوپسی، نمونه برداری از بافت بدن برای تست سرطان ، پزشک شما ممکن است آن را در طی آندوسکوپی انجام دهد.تست هایی که عکس های دقیق از داخل بدن میگیرند، از قبیل CT اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

جلوگیری از ابتلا به هلیکوباکتر پیلوری معده :
شما می توانید خود را از ابتلا به عفونت H. pylori محافظت کنید البته با انجام موارد زیر:

پس از استفاده از توالت و قبل از تهیه و یا خوردن غذا دست های خود را بشویید.

به فرزندانتان هم بیاموزید.

اجتناب از غذا یا آبی که تمیز نیست.

چیزی را که به طور کامل پخته نشده، نخورید.

اجتناب از غذا توسط افرادی که دست خود را نشسته اند.

اگرچه استرس، غذاهای تند، الکل و سیگار کشیدن باعث ایجاد زخم ها نمی شود، اما آنها می توانند از سرعت بهبودی جلوگیری کنند یا درد شما را بدتر کنند. باپزشک خود در مورد راه های مدیریت استرس ، رژیم غذایی و روش های ترک سیگار صحبت کنید.

آزمایش خون مخفی به روش FIT

اهمیت آزمایش خون مخفی به روش FIT

تمامی افراد بالای 50 سال سالی دو بار از نظر خونریزی در روده بزرگ باید بررسی شوند. دلیل این امر غربالگری سرطان روده بزرگ است. در مواقعی تومورهای روده بزرگ و پولیپها باعث خونریزی می شوند و این خونریزی را میتوان با آزمایش خون مخفی تشخیص داد. روش روتین آزمایش خون مخفی حساسیت پائینی دارد و تحت تاثیر تغذیه قرار میگیرد. مثلا خوردن گوشت و … باعث ایجاد مثبت کاذب می شود. روش FIT یا تست ایمونوکمیکال مدفوع Fecal immunochemical test با استفاده از آنتی بادی های اختصاصی علیه هموگلوبین انسان تحت تاثیر تغذیه قرار نگرفته و نیاز به رژیم غذایی قبل از آزمایش ندارد.این روش اختصاصیت خاص با هموگلوبین انسانی دارد. از طرفی این آزمایش با تشخیص کمپلکس هموگلوبین-هاپتوگلوبین که از هموگلوبین بسیار پایدارتر است، کمترین مقدار خونریزی را تشخیص می دهد.

این تست بصورت روزانه در آزمایشگاه سروش در اصفهان انجام می شود.

آزمایش مدفوع

آزمایش آنالیز مدفوع ، آزمایشی است که بر روی نمونه مدفوع برای بررسی وضعیت دستگاه گوارش انجام می شود.

این شرایط می تواند شامل عفونت ( مثل انگل، ویروس و یا باکتری )، سوء جذب و یا سرطان باشد.

برای آنالیز مدفوع، نمونه مدفوع در یک ظرف تمیز جمع آوری می شود و به آزمایشگاه انتقال داده می شود.

در آزمایشگاه نمونه مدفوع زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد و همچنین آزمایشات شیمیایی روی آن انجام می شود.

نمونه مدفوع از نظر رنگ، شکل، قوام و وجود موکوس مورد بررسی قرار می گیرد. ممکن است نمونه مدفوع برای بررسی وجود خون مخفی (OB)، چربی، فیبر غذا، صفرا، گلبول های سفید مورد آزمایش قرار بگیرد.

PH مدفوع نیز ممکن است اندازه گیری شود.

کشت مدفوع نیز برای بررسی عفونت ممکن است انجام شود.

علت انجام آزمایش آنالیز مدفوع چیست؟

آزمایش آنالیز مدفوع به دلایل زیر انجام می شود:

کمک به تشخیص بیماری های دستگاه گوارش، کبد و پانکراس . وجود آنزیم های پانکراس مثل تریپسین و الاستاز ممکن است در مدفوع به تشخیص بیماری پانکراس کمک کند.
کمک به تشخیص علت علایم گوارشی مثل اسهال، اسهال خونی، افزایش تولید گاز، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، نفخ، درد شکمی، گرفتگی و تب.
غربالگری سرطان کولون با بررسی خون مخفی.
بررسی وجود انگل مثل کرمک و یا ژیاردیا.
بررسی علت عفونت مثل باکتری، قارچ و یا ویروس.
بررسی عدم جذب مواد غذایی توسط دستگاه گوارش. برای این آزمایش تمام مدفوع به مدت ۷۲ ساعت جمع آوری می شود و سپس از نظر وجود چربی و فیبر مواد غذایی مورد بررسی قرار می گیرد. این آزمایش مجموعه ۷۲ ساعته مدفوع و یا آزمایش کمی مدفوع چرب نامیده می شود.
با پزشک خود در مورد نگرانی که در مورد آزمایش دارید صحبت کنید٬ احتمال خطر آن ٬نحوه انجام آزمایش یا نتایج احتمالی آزمایش. این کار به شما کمک می کند که اهمیت این آزمایش را متوجه شوید٬ (پر کردن فرم اطلاعات پزشکی).
آمادگی لازم برای انجام این آزمایش چیست؟

بسیاری از داروها می توانند نتیجه آزمایش را تغییر دهند. ممکن است نیاز باشد مصرف بعضی از داروهای خود را مثل آنتی اسید ها، داروهای ضد اسهال، داروهای ضد انگل، آنتی بیوتیک ها، مسهل ها و داورهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) به مدت ۱ تا ۲ هفته قبل از انجام آزمایش زآقطع کنید. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه چه بی نسخه ) مطلع سازید.

حتما موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:

اگر اخیرا عکس برداری با اشعه x انجام داده اید و از ماده باریوم استفاده کرده اید، باریم با این آزمایش تداخل دارد.
اگر اخیرا مسافرت خصوصا خارج از کشور داشته اید، این اطلاعات به پزشک در تشخیص نوع باکتری، قارچ و ویروس کمک می کند.
اگر نمونه مدفوع برای بررسی خون مخفی آزمایش می شود، لازم است بعضی از غذا ها را ۲ تا ۳ روز قبل از آزمایش مصرف نکنید و این بستگی به آزمایشی دارد که روی مدفوع انجام می شود.

این آزمایش را در زمان عادت ماهیانه و یا زمانی که خونریزی از هموروئید دارید، انجام ندهید.

نمونه مدفوعی که قرار است آزمایش شود، نباید با کاسه توالت تماس پیدا کند.

آزمایش آنالیز مدفوع چگونه انجام می شود؟

نمونه مدفوع در منزل، مطب پزشک، بیمارستان و یا کلینیک قابل جمع آوری است. اگر نمونه را در منزل جمع آوری کرده اید باید همان روز به آزمایشگاه منتقل کنید.

ممکن است نیاز باشد بیش از یک بار نمونه بدهید ( ۱ تا ۳ روز).

جمع آوری نمونه به شرح زیر است:

قبل از جمع آوری نمونه مدفوع، ادرار کنید تا نمونه مدفوع به ادرار آلوده نشود.
قبل از نمونه برداری از دستکش استفاده کنید. چون مدفوع حاوی میکروب است و می تواند باعث گسترش عفونت شود. بعد از در آوردن دستکش نیز دست های خود را بشوئید.
نمونه مدفوع را در ظرف خشک و بدون ادرار جمع آوری کنید.
هم نمونه جامد و هم مایع را جمع آوری کنید.
نمونه را از کاسه توالت جمع آوری نکنید.
نمونه مدفوع با دستمال توالت، صابون و آب تماس نداشته باشد.
بر روی ظرف نمونه اسم و مشخصات خود و تاریخ جمع آوری نمونه را بنویسید. از یک ظرف برای جمع آوری در هر روز استفاده کنید و جمع آوری تنها یک بار در روز انجام شود.
نمونه را در اولین فرصت به آزمایشگاه منتقل کنید.
اگر نمونه گیری مدفوع در مطب پزشک و یا بیمارستان انجام شده، ظرف مدفوع را در زیر صندلی توالت و یا لگن بیمار بستری قرار دهید.
اگر نمونه از نظر چربی مورد بررسی قرار می گیرد، باید ۳ روز متوالی نمونه گیری انجام شود. نمونه باید هر روز صبح جمع آوری شود. نمونه را در ظرف مخصوص قرار داده و در یخچال بگذارید.
اگر پسممکن از سفر به خارج از کشور علایم گوارشی داشتید، ممکن است نیاز باشد تا نمونه را به مدت ۷ تا ۱۰ روز جمع آوری کنید.
نمونه کودکان است از پوشک آن ها ( در صورتی که مدفوع حاوی ادرار نباشد) و یا از طریق لوله کوچکی که در مقعد قرار می دهند، جمع آوری شود.
گاهی اوقات نمونه از طریق سواب حاوی نگهدارنده از مقعد جمع آوری می شود. سواب را وارد مقعد می کنند، می چرخانند و سپس خارج می کنند و در ظرف تمیزی قرار داده و به آزمایشگاه منتقل می کنند.
بیمار در حین انجام آزمایش چه احساسی دارد؟

در هنگام جمع آوری نمونه مدفوع درد خاصی وجود ندارد ولی اگر یبوست دارید، ممکن است کمی دردناک باشد.

اگر پرسنل بیمارستان از سواب برای نمونه گیری استفاده کردند، ممکن است وقتی سواب در مقعد است کمی احساس ناراحتی و فشار بکنید.

خطرات آزمایش آنالیز مدفوع

مدفوع ممکن است حاوی میکروب باشد و می تواند باعث گسترش عفونت شود. در نتیجه شستن دست ها بعد از نمونه گیری اهمیت زیادی دارد.

نتایج آزمایش آنالیز مدفوع

آنالیز مدفوع آزمایشی است که کمک به تشخیص بیماری ها گوارشی می کند.

میزان طبیعی در جدول زیر ذکر شده است که مقادیر مرجع نامیده می شود و فقط برای راهنمایی است. این مقادیر از یک آزمایشگاه با آزمایشگاه دیگر متفاوت است٬ و آزمایشگاهی که شما مراجعه می کنید ممکن است میزان مقادیر نرمال آن با مقادیر این جدول متفاوت باشد.

جواب آزمایش باید میزان نرمالی را که آن آزمایشگاه استفاده می کند، داشته باشد. همچنین ٬ پزشک نتایج را بر اساس سلامتی و یا عوامل دیگر ارزیابی می کند. این به این معنا است که اگر جواب آزمایش خارج از میزان نرمال بود، ممکن است برای شما یا برای آن آزمایشگاه این میزان نرمال باشد.

آزمایش مدفوع طبیعی

مدفوع به نظر قهوه ای، نرم و با قوام مشخص است.
مدفوع خون، موکوس، چرک، باکتری مضر، ویروس، قارچ و انگل ندارد.
مدفوع شکل همانند تیوب دارد.
PH مدفوع ۷ تا ۷.۵ است.
مدفوع شامل کمتر از ۰.۲۵ گرم بر دسی لیتر قند به عنوان عامل کاهنده است.
مدفوع شامل ۲ تا ۷ گرم چربی در ۲۴ ساعت است.
آزمایش مدفوع غیر طبیعی

مدفوع سیاع، قرمز، سفید، زیر و یا سبز است.
مدفوع مایع و یا بسیار سفت است.
حجم مدفوع خیلی زیادی وجود ندارد.
مدفوع شامل خون، مخاط، چرک و باکتری ، ویروس و قارچ و یا انگل ها است.
مدفوع شامل سطوح پائین آنزیم ها است از جمله تریپسین، و یا الاستاز.
PH مدفوع کمتر از ۷ و یا بالاتر از ۷.۵ است.
مدفوع شامل ۰.۲۵ گرم بر دسی لیتر و یا بیشتر قند به عنوان عامل کاهنده است.
مدفوع شامل بیش از ۷ گرم در ۲۴ ساعت چربی است ( اگر دریافت چربی شما حدود ۱۰۰ گرم در روز باشد.)
بسیاری شرایط می تواند آنالیز مدفوع را تحت تاثیر قرار دهد. پزشک با شما در مورد نتایج غیر طبیعی که با علایم بالینی شما مرتبط باشد، صحبت می کند.
میزان های غیر طبیعی

افزایش میزان چربی در مدفوع ممکن است به دلایلی بیماری مثل التهاب پانکراس، بیماری سلیاک، سیستیک فیبروزیس و یا سایر ناهنجاری هایی که بر روی جذب چربی تاثیر می گذارند، باشد.
وجود مواد غذایی هضم نشده در مدفوع می تواند نشان دهنده ی التهاب پانکراس باشد.
پایین بودن میزان PH ممکن است به علت جذب ضعیف کربوهیدرات و چربی باشد. مدفوع با PH بالا ممکن است به دلیل التهاب روده (کولیت)، سرطان و یا مصرف آنتی بیوتیک باشد.
وجود خون در مدفوع ممکن است به دلیل خونریزی از دستگاه گوارش باشد.
وجود گلبول های سفید در مدفوع ممکن است به دلیل التهاب روده مثل اولسر کولیت و یا عفونت باکتریایی باشد.
روتاویروس ها شایع ترین علت اسهال در کودکان است. اگر اسهال وجود داشته باشد، آزمایشات مربوط به روتاویروس نیز انجام می شود.
چه عواملی بر روی نتیجه آزمایش تاثیر می گذارد؟

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و این که نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

مصرف داروهایی مثل آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد اسهال، باریم، بیسموت، آهن، اسید آسکوربیک، داروی ضد التهاب غیر استروئیدی و منیزیم.
آلوده شدن مدفوع به ادرار، خون قاعدگی، خون هموروئید و دستمال توالت.
عدم ارسال نمونه به آزمایشگاه در عرض ۱ ساعت.
بررسی ها و تفکرات

مدفوع ممکن است از نظر وجود خون مخفی مورد بررسی قرار بگیرد (OB).
آزمایش کشت مدفوع برای بررسی علت عفونت مثل باکتری، ویروس، قارچ و یا انگل انجام می شود.
آزمایش زمان ترانزیت روده برای کمک به پیدا کردن علت حرکت غیر طبیعی غذا در دستگاه گوارش انجام می شود.
آزمایش جذب دی گزیلوز به تشخیص مشکلات جذب روده کوچک کمک می کند. این آزمایش ممکن است زمانی که علایم سندرم سوء جذب مانند اسهال مزمن، کاهش وزن و ضعف حضور دارند، انجام شود.
آزمایش آنالیز مدفوع برای اندازه گیری میزان تریپسین و الاستاز که به عنوان آزمایش عرق برای تشخیص فیبروزکیستیک قابل اعتماد نیست.

نمونه گیری صحیح ناشتا

ممكن است براي بعضي از آزمايشها نمونه خون يا ادرار بصورت ناشتا لازم باشد. دليل آن تغيير ميزان برخي از مواد موجود در خون يا ساير مايعات بدن پس از خوردن غذاست و لذا لازم است از چند ساعت قبل غذايي خورده نشود ، مثل آزمايش قند (گلوكز) و بعضي از چربيها (تري گليسريدها) . دليل آن هم اندازه گيري فاكتورهاي بيوشيميايي خون در شرايط استاندارد مي باشد.

لذا اگر از شما خواسته شود ناشتا به آزمايشگاه مراجعه كنيد ، رعايت نكات زير الزامي است :

1 – دوازده ساعت قبل از دادن نمونه از خوردن غذا و نوشيدني (به جز آب) پرهيز كنيد. بطور معمول شروع پرهيز از 8 شب قبل از روز آزمايش زمان مناسبي است .

2 – در صورت احساس تشنگي مي توانيد آب بنوشيد ولي نوشيدن آبميوه ، چاي و قهوه ممنوع است .

3 – در مدت زمان ياد شده سيگار نكشيد ، آدامس نجويد ، ورزش نكنيد.

4 – چنانچه در حال مصرف داروهاي خاصي ميباشيد ، مصرف را ادامه دهيد مگر آنكه پزشكتان شما را منع كند.

5 – پس از انجام نمونه گيري مي توانيد رژيم غذايي طبيعي خود را از سر گيريد.

نمونه کشت ادرار خانمها

لطفاً قبل از انجام نمونه گیری موارد زیررا مطالعه فرمائید.

– مشخصات ثبت شده برروی برچسب نمونه را کنترل نمائید تا صحیح باشد.
– نمونه ادرار را فقط درظرف یکبار مصرف واستریل که آزمایشگاه دراختیارتان قرار میدهد جمع آوری نمائید.
– ابتدا دست خود را با آب وصابون شستشو دهید ،قسمت خارجی دستگاه تناسلی را با آب بشوئید ودقت فرمائید به خوبی باآب فراوان این کار انجام شود کمی منتظر بمانید تاخشک شود قسمت های خارجی دستگاه تناسلی را با یک دست نگه داشته سپس قسمت اول ادرارخود را دور ریخته ،وسط ادرار را حداقل 30 میلی لیتر (نصف ظرف ) درون ظرف بریزید،درب ظرف را بسته ودر محل مخصوص در آزمایشگاه قرار دهید. بهتر است ادرار اول صبح راجهت کشت ادرار جمع آوری کنید
– اگر ادرار را خارج ازآزمایشگاه تهیه کردید ونمی توانید نمونه رادراسرع وقت به آزمایشگاه منتقل کنیدنمونه رابا درب بسته در یخچال ( 8-2 درجه سانتیگراد ) نگهداری نموده وبعدازآن دراسرع وقت به آزمایشگاه منتقل نمائید.
– اگر ازآنتی بیوتیک ، پماد ، کرم یا داروی خاصی استفاده می کنید قبل از نمونه گیری آزمایشگاه را مطلع سازید.
– جهت انجام کشت های میکربی ازجمله کشت ادرار می بایست حداقل یک هفته از آخرین مصرف داروی آنتی بیوتیک گذشته باشد مگر درمواردی که بااطلاع پزشک معالج بیمار می باشد.
– توجه شمابه نکات یادشده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهدشد.

قند دو ساعته(2hpp)

دستور العمل قند دو ساعته :
شب قبل از آزمایش حداقل ۸-۱۰ ساعت ناشتا باشید.
پس از اینکه نمونه خون ناشتا از شما گرفته شد صبحانه معمولی که هر روز می خورید را حد اکثر در مدت زمان ۲۰ دقیقه میل نمائید . وقتی آخرین لقمه صبحانه را میل نمودید ساعت را یادداشت کنید . نمونه گیری دقیقا” دو ساعت پس از ساعت مذکور انجام می پذیرد. بهتر است چند دقیقه قبل از ساعت مذکور در ازمایشگاه حضور داشته باشید .
حتی الامکان صبحانه را در آزمایشگاه صرف نموده و تا اتمام نمونه گیری ها در آزمایشگاه منتظر بمانید.
قبل از انجام آزمایش ( در طی ناشتایی شب قبل ) و در حین ۲ ساعت دخانیات مصرف نکنید .
در طول آزمایش ( در طی ۲ ساعت ) از ورزش و پیاده روی خودداری نمائید .
در روز ازمایش درمیزان مصرف انسولین ،قرص یا هرداروی کاهش دهنده قند خون تغییری ندهید مگراینکه تاکید پزشک معالج به گونه ای دیگر باشد.
آزمایش را حتما” قبل از ساعت ۱۰ صبح شروع کنید و از انجام آن در ساعات دیرتر خودداری نمایید.
در طی دو ساعت از خوردن هر نوع خوردنی و آشامیدنی ( آب در حد متعارف اشکال ندارد) خوداری نمائید.
آزمایش قند ناشتا و دو ساعته را در یک روز انجام دهید.